月经一直不干净、发黑、痒，考虑与妇科炎症、黄体萎缩不全、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病有关，需针对病因进行治疗。
1、妇科炎症：比如常见的子宫内膜炎、宫颈炎等，多与病原体上行感染有关。由于炎症刺激导致子宫内膜异常出血，或宫颈黏膜反复出血，可导致月经淋漓不尽，同时分泌物颜色、性质发生改变，发黑时可伴有瘙痒症状。建议在医生指导下口服头孢克肟分散片、妇炎康丸等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗，如宫颈息肉摘除术;
2、黄体萎缩不全：多由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起，导致黄体萎缩不全，表现为孕激素分泌不足，导致子宫内膜剥脱不全，月经一直不干净。当阴道内积血较多时，血液氧化可发黑。建议在排卵后的9-10天口服黄体酮胶囊，或肌肉注射黄体酮注射液进行治疗;
3、子宫内膜息肉：与雌激素水平过高、炎症刺激有关，子宫内膜异常增生，可引起子宫内膜剥脱异常，出现月经一直不干净的现象。当子宫内膜剥脱不全且时间较长时，可导致血液氧化变黑。建议行超声检查进行诊断，可行宫腔镜息肉摘除术;
4、子宫内膜癌：病因尚不明确，可能与雌激素水平过高、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。由于癌细胞侵犯子宫内膜，导致子宫内膜异常剥脱，出现月经一直不干净的情况，同时癌细胞破坏阴道组织可引起瘙痒症状。建议行子宫切除术附件全切术，或部分大网膜切除术。若已经出现远处转移，可考虑行放化疗。
