月经拖拉不干净、经血发黑，可能是子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤等各种器质性疾病导致，需要根据不同原因进行治疗。
1、子宫内膜炎：可能是由于细菌等对子宫内膜造成损伤，可能会引起局部出现炎症性病变，导致局部毛细血管破裂出血，经血在阴道内被氧化后，则可能会变黑，而导致月经拖拉不干净、经血发黑。此时患者可在专业医生指导下使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等抗生素类药物进行治疗;
2、盆腔炎：如果女性出现盆腔炎，病变局部组织可出现渗出物增多，导致血液聚集，并被空气氧化，从而引起月经拖拉不干净、经血发黑的情况，还可能伴有分泌物增多、有异味、腰骶部酸痛等症状。此时患者可遵医嘱使用甲硝唑片等药物治疗，也可选择腹腔镜手术等;
3、子宫肌瘤：如果女性出现子宫肌瘤，子宫内膜呈现凹凸不平样改变，引起子宫内膜脱落不均匀，可能会导致月经拖拉不干净、经血发黑的情况。此时患者可遵医嘱使用地屈孕酮片等药物进行保守治疗，也可进行手术治疗将子宫肌瘤切除;
4、其他疾病：除上述疾病外，若女性出现多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等疾病，也可能会引起月经拖拉不干净、经血发黑的情况，需针对病因进行治疗，如多囊卵巢综合征的女性可遵医嘱使用来曲唑片等药物。
建议女性平时注意休息，避免过度劳累，养成良好的生活习惯，避免熬夜。如果月经拖拉不干净、经血发黑的情况长期存在，建议及时到医院妇科就诊，完善血常规检查、腹部B超检查等明确诊断。
