妇科需要做哪些检查

妇科常规检查主要包括妇科内诊、白带常规、宫颈癌筛查、超声检查及性激素检测五项基础项目。妇科内诊通过触诊评估子宫与附件形态；白带常规检测阴道微环境与感染；宫颈癌筛查含TCT和HPV检测；超声检查分腹部与阴道两种方式；性激素检测针对月经异常或备孕需求。

1、妇科内诊：

医生通过双合诊或三合诊触诊子宫位置、大小及活动度，检查附件区有无包块压痛。可初步判断子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病，同时观察外阴、阴道黏膜状况。检查前需排空膀胱，月经期应避免此项检查。

2、白带常规：

采集阴道分泌物检测清洁度、pH值及病原体，诊断细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫感染。异常结果常伴随分泌物颜色质地改变、瘙痒等症状。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

3、宫颈癌筛查：

TCT检查通过液基细胞学检测宫颈脱落细胞，HPV检测筛查高危型人乳头瘤病毒。30岁以上建议联合检测，65岁前每3-5年复查。发现ASC-US以上病变需进一步阴道镜活检。

4、超声检查：

经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度、卵巢卵泡数量，诊断子宫肌瘤、内膜息肉等。腹部超声需憋尿观察盆腔整体情况。两者互补使用，能发现直径3毫米以上的占位性病变。

3、性激素检测：

月经第2-5天抽血查FSH、LH等六项激素，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可见LH/FSH比值异常，围绝经期女性会出现FSH水平升高。需结合临床表现综合判断内分泌状态。

建议每年进行一次全面妇科检查，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免频繁使用护垫。出现异常阴道出血、持续性腹痛或分泌物异味时应及时就诊。30岁以上女性建议将HPV疫苗与定期筛查结合，可有效预防宫颈癌发生。备孕女性可增加TORCH筛查和甲状腺功能检测。