女性长期不怀孕的原因有很多。首先应进行妇科常规检查、性激素六项检测和B超等基础检查。
1、妇科常规检查：包括白带常规、阴道镜以及宫颈癌筛查三项内容。通过上述项目可以了解外阴及阴道有无炎症、子宫大小形态是否正常、双侧附件区是否有包块等情况；
2、性激素六项检测：主要是指促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾丸素（T）、催乳素（PRL），其中FSH是反映卵巢功能的重要指标之一，LH主要作用于垂体-下丘脑轴调节排卵周期；E2可促进卵泡成熟并分泌雌激素；P则为妊娠期维持胎儿生长发育所必需的一种重要物质，在月经中期即出现高峰值，并在排卵后迅速下降至最低水平；T与P同属于甾类化合物，但两者的作用机制不同，T的主要生理效应是在雄激素受体上发挥作用，而P则是与细胞膜上的特异性受体结合产生生物活性；
3、B超：对于年龄大于40岁的患者建议行盆腔三维彩超以排除器质性疾病如输卵管积水或粘连的情况。还需对男性精液情况作进一步评估，必要时需夫妻双方共同就诊。
如果经过以上初步检查未发现明显异常，则考虑可能存在以下几种原因：
1、精神因素：工作压力大导致情绪紧张焦虑，影响内分泌系统而导致无法正常排卵或者不能正常着床，此时应该放松心情，调整心态，保持乐观的心态积极备孕；
2、免疫因素：由于自身免疫力低下容易引起抗精子抗体阳性，从而造成不易怀孕的现象发生，因此可以通过口服药物来提高身体素质，增强体质；
3、疾病因素：若存在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等生殖器官病变，也会阻碍正常的生育过程，这时应及时就医治疗原发病灶后再尝试怀孕。
