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梅毒患者需要做哪些检查

发布时间: 2024-03-16 13:29

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如果怀疑自身感染了梅毒,可以到医院性病科或传染病科进行血常规、快速血浆反应素试验(RPR)、脑脊髓液检查等实验室检查。还可以选择影像学检查以及病理组织检查明确诊断,并遵医嘱使用药物治疗。

一、实验室检查

1.RPR:RPR检测的是抗类脂质抗体,当显微镜视野中出现1个滴度时,则为阳性结果,可作为感染的早期筛查。如在感染后1-2周就诊,此时体内梅毒螺旋体数量较多,因此会出现阳性的结果。随病情进展及治疗,在3个月复查时会转成阴性,最后再巩固治疗一个疗程即可转为阴性且不再复发。

2.血常规:若存在梅毒感染,可能会影响白细胞和(或)红细胞的数量和比例,导致白细胞减少、贫血等情况,进而提示血象异常。

3.脑脊髓液检查:对于神经梅毒的确诊有重要意义,正常情况下压力为0-100mmHg,压力增高主要由于蛛网膜下腔交通开放所致,测定其openingpressure(OP),若>150mmHg则高度疑似,>180mmHg基本可确诊。化验结果显示梅毒螺旋体特异性抗体阳性,非特异性抗体滴度下降或转阴。少数无症状潜伏期感染者,脑脊液可能出现轻微炎症改变,但蛋白含量正常或轻度增加,隐球菌抗原持续阳性。

4.其他:还可通过皮肤活检、梅毒螺旋体抗原血清试验等方法辅助判断是否患病。

二、影像学检查

1.X线检查:早期骨梅毒表现为特征性骨质破坏,常见于骨盆、膝关节周围及四肢的小骨损害。晚期骨梅毒可见树胶肿溶解坏死区,形成边缘不规则的圆形或多角形溶骨区,伴有硬化边缘,以及新生毛细血管样增生的新月形环,称为密螺旋体环。

2.B超检查:能显示腹水、肝脾肿大、肾积水、神经性耳聋以及胎位异常等情况,对早期发现内脏损伤具有参考意义。

三、病理组织检查

取病变部位的皮损处切片,显微镜下观察梅毒螺旋体,若能在结节内的真皮上层找到典型梅毒螺旋体,可确诊。

四、药物治疗

梅毒常采用青霉素制剂进行治疗,常用普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等,部分患者对青霉素过敏,医生可能会给予头孢曲松钠、阿奇霉素胶囊等抗生素药物替代治疗。需严格遵照医嘱足量用药,通常可使病情得到控制。

日常生活中要避免危险性行为或不洁性接触史,固定性伴侣。注意个人卫生,勤换内衣裤,避免与他人共用毛巾、衣物等物品。适当参加体育锻炼,增强身体素质,提高机体抵抗力。

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