月经一来和结束血发黑，可能是正常月经，也可能是疾病导致，如宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌，需要根据不同原因进行治疗。
一、正常月经：
月经来潮时由于子宫内膜刚开始脱落，所以经血量比较少，在阴道内被氧化后就会发黑，表现为月经一来和结束血发黑的现象。如果没有其他不适症状，通常不需要进行特殊治疗。
二、疾病导致：
1、宫腔粘连：如果有多次宫腔手术操作史，可能会引起子宫内膜基底层损伤，造成宫腔粘连，导致月经量减少或者月经颜色发黑，表现为月经一来和结束血发黑。当来月经时，子宫内膜脱落引起出血，量少时可以口服戊酸雌二醇片等雌激素促进内膜生长，使月经量增多。如果症状比较严重，通常需要做宫腔镜下宫腔粘连分离手术;
2、子宫内膜炎：子宫内膜有炎症会造成内膜损伤，导致月经量减少，少量的月经积聚在阴道当中被氧化发黑，就会出现月经一来和结束血发黑的现象。患者可遵医嘱口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗;
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉也会影响到子宫内膜的正常脱落，可能会导致月经量少，少量的月经积聚在阴道当中被氧化后就会发黑，表现为月经一来和结束血发黑的现象。对于较小的子宫内膜息肉，可在医生指导下应用孕激素药物进行治疗，但若息肉较大，则通常建议进行手术摘除;
4、子宫内膜癌：如果患有子宫内膜癌，由于癌细胞对子宫内膜的破坏，可能会导致局部毛细血管破裂出血，就会出现月经一来和结束血发黑的现象。对该类情况需要进行手术将子宫切除，还需要根据病理结果进行化疗、放疗等综合治疗。
