月经要结束前血发黑，可能是月经量比较少，经血在宫腔或者阴道内停留时间比较长，血液中的铁离子氧化导致变黑。也有可能是疾病因素导致，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，需要根据不同原因进行调理。
1、月经量比较少：由于体内雌激素水平偏低，在月经来临前子宫内膜脱落比较少，月经量减少，在阴道内停留时间长，经过氧化后容易形成黑色的血液。月经要结束前几天可以先休息，过几天应该会有正常的月经来临;
2、子宫内膜炎：子宫内膜炎容易造成内膜损伤，导致女性月经期出血量少、月经颜色发黑或者月经淋漓不尽等。针对子宫内膜炎的女性，建议遵医嘱口服妇科千金片治疗;
3、子宫内膜息肉：内膜息肉增大后也会造成内膜受损，导致女性在月经期出血时间长、月经量少，经血在阴道内积存时间长，容易发生氧化，变成黑色的血。针对内膜息肉的女性，建议做宫腔镜手术切除;
4、子宫肌瘤：增大的子宫肌瘤会造成子宫体变形、子宫内膜面积增大、或者影响子宫收缩能力，从而造成月经期出血时间长，月经量少等现象。经血在阴道内积存时间长，容易发生氧化，变成黑色。针对黏膜下子宫肌瘤的女性，建议做宫腔镜手术切除治疗。
黏膜下子宫肌瘤或者比较大的子宫肌瘤发生破裂之后，会导致女性腹痛、贫血等，也会引起经血发黑。如果是黏膜下子宫肌瘤或者比较大的子宫肌瘤发生破裂，应该尽快安排微创手术切除病灶。
