月经推后血发黑，可能是因为先兆流产、妇科炎症、黄体功能不全等原因引起。患者应积极就医，完善相关检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
1、先兆流产：如果有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，出现月经推迟，有可能是怀孕后出现先兆流产导致。由于血液在宫腔内停留时间较长，发生氧化，可导致血液发黑。需去医院抽血化验血清HCG水平，还应做B超检查明确是否怀孕。如果是先兆流产，需尽快用药保胎，如口服黄体酮胶囊或地屈孕酮片;
2、妇科炎症：若患者存在子宫内膜炎、宫颈炎等疾病，在炎症的刺激下，子宫内膜和宫颈组织的分泌物会相对较多，而且会影响血液的氧化，导致月经推迟后血液发黑。患者应遵医嘱口服妇科千金片、甲硝唑片等药物治疗;
3、黄体功能不全：若患者黄体功能不全，体内的孕激素水平较低，也会影响子宫内膜的正常脱落，从而导致月经推迟。若经血在宫腔内停留时间较长，发生氧化，则月经血颜色可变深发黑。此时可以在医生指导下口服黄体酮胶囊治疗，需定期复查;
4、其他：如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，也可导致患者出现月经推后血发黑的情况。其中子宫内膜息肉与雌激素水平过高、炎症刺激有关，子宫内膜息肉会导致子宫内膜面积增大，从而影响到月经期子宫内膜的脱落，造成月经期延长。若经血在宫腔内停留时间过长，发生氧化，则颜色可变深发黑。需进行B超检查明确诊断，必要时需行宫腔镜下息肉摘除术。
