月经要没的时候血发黑，可能是多种原因导致的，如月经量过少、排卵期出血、子宫内膜炎或宫颈炎、妇科肿瘤等。建议到医院就诊，明确具体原因，进行相应的处理。
1、月经量过少：正常情况下，月经血呈暗红色，除血液外还含有子宫内膜碎片、子宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。如果月经量过少，在阴道内积存时间过长，可能会出现月经要没的时候血发黑的情况。女性平时要多注意休息，保证充足的营养，症状可逐渐改善;
2、排卵期出血：排卵期因为雌激素水平下降，引起小部分子宫内膜脱落，从而引起出血，量少但血液在阴道内存留时间长，发生氧化，可引起月经要没的时候血发黑的情况。如果只是偶尔一次出现这种情况，一般不需要特殊治疗。如果经常出现这种情况，可遵医嘱服用戊酸雌二醇片等药物治疗;
3、子宫内膜炎或宫颈炎：子宫内膜炎或宫颈炎可引起子宫内膜充血、肿胀等表现，有时会有少量出血，在阴道内存留时间长，发生氧化，可引起月经要没的时候血发黑的情况。女性需在医生指导下服用甲硝唑片、妇科千金片等药物治疗。如果炎症比较严重，则需静脉点滴甲硝唑注射液、注射用头孢曲松钠等药物治疗;
4、妇科肿瘤：如子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜癌等疾病，可引起局部组织出血，导致月经要没的时候血发黑。女性需去医院进行B超等检查明确具体病因，并进行手术或放、化疗等治疗。
