月经要结束有发黑的血块，可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素导致，如宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，需要根据不同原因进行治疗。
一、生理性因素：
月经期雌激素水平较高，可能会导致子宫内膜增厚，月经要结束时，如果子宫内膜脱落较少，可能会导致少量淤血在宫腔内积聚，并凝固形成血块，从而引起发黑的血块。建议女性日常注意保暖，避免吃雪糕等生冷的食物。
二、病理性因素：
1、宫腔粘连：如果存在宫腔粘连，经血排出不畅会导致月经期延长，少量经血在宫腔内积聚并凝固，可能会引起发黑的血块。患者可能还会伴有周期性腹痛、月经量减少等症状，通常需要在宫腔镜下进行微创手术治疗;
2、子宫内膜炎：子宫内膜炎可能是手术操作不当引起宫腔内感染所致，炎症刺激子宫内膜会导致子宫内膜增厚，出现月经要结束有发黑的血块的现象。此时患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗;
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能是雌激素水平过高、炎症刺激等原因引起，子宫内膜受到刺激后可出现局部增生，导致局部形成息肉。如果息肉较大，则可能会导致毛细血管破裂出血，血液氧化后可出现发黑的血块。建议患者及时到医院就诊，并进行息肉摘除术、刮宫术等;
4、其他方面：如子宫肌瘤等，如果女性存在子宫肌瘤，在月经期时体内激素水平变化，则会对子宫肌瘤造成影响，子宫肌瘤可刺激子宫内膜局部出血，导致月经要结束有发黑的血块，此时患者可以在医生指导下使用米非司酮片、枸橼酸他莫昔芬片等药物治疗，也可根据子宫肌瘤大小、患者年龄等，在医生指导下进行手术切除。
