一期梅毒硬下疳一般不会长手上，但其他部位也可能出现。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，少数可通过母婴、血液等方式传播。梅毒根据病程可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，硬下疳是梅毒早期的典型症状之一。
1、一期梅毒：多在感染后2-3周出现，表现为单发或多发的硬下疳，好发于阴茎、龟头、阴蒂等部位，还可出现皮疹，表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹，表面可脱屑或结痂，类似于软下疳，发生在手部通常不会长手上;
2、二期梅毒：多在感染后3-4周出现，表现为梅毒疹并可扩散至全身，皮肤黏膜损害可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、鳞屑、结痂等，患者还可出现骨膜炎、腱鞘炎、牙痛、扁平苔藓、皮肤异色症、眼膜炎等病变，手上也可出现梅毒疹;
3、三期梅毒：多在感染后2-3年后出现，可出现皮肤黏膜损害、骨膜炎、骨髓炎等病变，相应皮肤损害常呈马蹄形、锯齿形，深在性溃疡，愈合后可留有瘢痕，愈后可出现退行性萎缩性瘢痕，在手上可表现为长手上的现象。
梅毒治疗强调及早、按疗程、足剂量治疗，以避免心血管梅毒、神经梅毒及严重并发症的发生。常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G、水剂青霉素G等，治疗期间需定期检测血清学试验。同时注意治疗期间避免性接触，防止疾病传播。
