例假不准可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度减肥或压力过大等原因引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,表现为月经周期缩短或延长。长期熬夜、肥胖或环境骤变可能诱发,需通过性激素六项检查确诊。调整作息、控制体重有助于改善,严重时需在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。
高雄激素血症导致卵泡发育障碍,典型症状为月经稀发周期超过35天伴痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变,可能与胰岛素抵抗有关。生活方式干预是关键,二甲双胍可改善代谢,必要时需用短效避孕药建立人工周期。
甲亢会缩短月经周期,甲减则导致经期延长甚至闭经。甲状腺激素直接影响卵巢功能,常伴心悸、怕冷等症状。通过TSH和甲状腺激素检测可诊断,优甲乐或甲巯咪唑等药物治疗后月经多能恢复正常。
体脂率低于17%时,瘦素水平下降会抑制促性腺激素分泌,引发继发性闭经。快速减重超过10%即可能影响月经,常见于节食或过度运动人群。逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入至少1800大卡热量,通常3-6个月月经可自行恢复。
慢性压力促使皮质醇升高,抑制促卵泡激素分泌,造成排卵障碍性月经失调。表现为周期紊乱、经量改变,可能伴随焦虑失眠。正念冥想、规律运动可缓解,持续3个月未改善需排查器质性疾病。
建议记录至少3个月经周期情况,包括出血天数、经量变化及伴随症状。每日保证7-8小时睡眠,适量补充亚麻籽、南瓜子等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于调节内分泌,但需避免过度运动。若调整生活方式后仍不规律,或出现异常出血、剧烈痛经,应及时就诊妇科进行超声和激素水平检测。围绝经期女性出现月经紊乱需额外排查子宫内膜病变。