产后子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、电刺激疗法、中医调理、手术治疗等方式恢复。产后子宫脱垂通常由分娩损伤、盆底肌松弛、腹压增加、激素水平变化、先天发育不良等原因引起。

凯格尔运动是改善轻度子宫脱垂的核心方法,通过重复收缩肛门和阴道肌肉增强盆底支撑力。建议每天进行3组练习,每组收缩保持5秒后放松。生物反馈训练可帮助患者更准确掌握发力技巧,配合呼吸训练效果更佳。长期坚持能有效缓解下坠感,但需避免过度用力导致肌肉疲劳。
环形子宫托适用于Ⅱ度脱垂患者,需由医生根据阴道宽度选择合适型号。硅胶材质子宫托需每3个月更换,使用期间应每日清洗并配合雌激素软膏预防黏膜溃疡。该方法能暂时承托下垂器官,但长期使用可能增加感染风险,需定期复查评估脱垂程度变化。
低频电刺激通过电极激活盆底肌群神经反射,适合肌力Ⅲ级以下患者。每周2次医院治疗配合家用便携设备,6周后可改善肌电图指标。禁忌症包括心脏起搏器植入者和急性盆腔炎症,治疗期间可能出现轻微肌肉酸痛,通常48小时内自行缓解。

补中益气汤加减可改善气虚型子宫脱垂,含黄芪30克、白术15克等成分,需连续服用1个月。针灸选取百会、气海等穴位,配合艾灸关元穴提升阳气。中药熏蒸使用五倍子、石榴皮等收敛药材,适合伴有白带增多的患者,但皮肤过敏者禁用。
腹腔镜下子宫骶骨固定术适用于Ⅲ度脱垂且无生育需求者,采用聚丙烯网片重建支撑结构。经阴道全盆底重建术可同时纠正膀胱膨出,术后需留置导尿管3天。所有术式6周内禁止负重和性生活,复发概率约10%,严重并发症包括网片侵蚀和慢性疼痛。

产后恢复期应避免提重物和久站,控制慢性咳嗽便秘等增加腹压的因素。日常摄入富含胶原蛋白的蹄筋、鱼鳔等食物,配合维生素E促进组织修复。使用马桶时双脚垫高减少排便用力,睡眠时保持臀部抬高体位。建议每3个月复查盆底超声,哺乳期结束后可考虑雌激素局部用药改善黏膜萎缩。出现排尿困难或持续腰骶痛需及时就诊,重度脱垂延误治疗可能继发肾积水。