盆腔积液24毫米是否严重需结合具体病因判断，多数情况下属于生理性积液无需特殊处理，少数可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病相关。
生理性盆腔积液常见于排卵期或月经周期后半段，液体量通常不超过20毫米且无症状。24毫米积液若伴随下腹隐痛、白带增多等表现，可能与盆腔炎症反应有关，此时积液多为炎性渗出物。卵巢过度刺激综合征或黄体破裂也可能导致积液量轻度增加，但多数可自行吸收。
病理性积液达到24毫米时需警惕输卵管积水、盆腔结核或肿瘤性疾病。输卵管积水常伴随单侧下腹坠胀感，积液可能持续存在。盆腔结核引起的积液多为包裹性，患者常有低热、盗汗等全身症状。恶性肿瘤导致的积液增长较快，可能合并CA125等肿瘤标志物升高。
建议出现持续腹痛、异常阴道出血或发热等症状时及时妇科就诊，通过阴道超声、血常规及肿瘤标志物检查明确病因。日常避免久坐、过度劳累，注意会阴清洁可降低炎症发生概率。
