卵巢早衰表现为月经异常、生育力下降、更年期症状等,可能与遗传、免疫、医源性损伤、环境毒素或病毒感染有关。
月经周期缩短或延长、经量减少直至闭经是典型表现。治疗需结合激素替代疗法如雌二醇、黄体酮、中药调理如当归、熟地黄或促排卵药物克罗米芬。40岁前闭经需及时就医排查染色体异常。
潮热出汗、夜间盗汗因雌激素骤降引发。短期可采用低剂量雌激素贴片如松奇贴,非激素方案包括黑升麻提取物、维生素E补充,针灸三阴交等穴位可缓解症状。
卵泡储备不足导致不孕,AMH检测值常低于1.1ng/ml。辅助生殖可选择微刺激方案、卵子捐赠或胚胎冷冻,DHEA补充可能改善卵子质量,但需在生殖医生指导下使用。
阴道干涩、尿频尿急与黏膜变薄有关。局部使用雌三醇乳膏可修复组织,水性润滑剂减少同房不适,凯格尔运动增强盆底肌功能预防尿失禁。
雌激素缺乏加速骨质疏松,骨密度T值≤-2.5需干预。钙剂每日1200mg联合维生素D800IU是基础,双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠或雷洛昔芬可预防骨折。
日常需保证大豆异黄酮摄入每日40mg豆腐或豆浆,每周3次负重运动快走、深蹲维持骨密度,避免吸烟及酒精加速卵巢功能衰退。血清FSH>25IU/L持续4周以上建议妇科内分泌科就诊,年轻患者可考虑卵泡体外激活等实验性治疗。长期管理需监测血脂、乳腺及子宫内膜变化,个性化调整激素替代方案。