继发性痛经可通过热敷、药物缓解、手术治疗、生活方式调整、心理疏导等方式改善,通常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤、宫腔粘连等疾病引起。
下腹部热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。使用热水袋或暖宝宝时温度不宜超过50℃,每次持续15-20分钟。热敷对轻中度疼痛效果显著,可作为日常护理首选方法。经期避免接触冷水或受寒可预防痛经加重。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生能抑制前列腺素合成,建议在医生指导下使用。短效避孕药通过调节激素水平可改善子宫内膜异位症引起的疼痛。严重疼痛可考虑注射用促性腺激素释放激素激动剂,但需注意骨质疏松等副作用。
腹腔镜手术适用于子宫内膜异位症病灶清除,宫腔镜可处理宫腔粘连。子宫腺肌病保守治疗无效时,子宫切除术是最终选择。手术方式需根据年龄、生育需求等综合评估,术后需配合药物预防复发。
规律运动如瑜伽、游泳可增强盆底肌肉力量。饮食上增加omega-3脂肪酸摄入,减少红肉及高糖食物。保证充足睡眠,经期避免剧烈运动。戒烟限酒有助于改善盆腔血液循环。
慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可改变疼痛应对方式。伴侣支持与家庭关怀能显著提升治疗依从性。加入病友互助小组有助于获得情感支持,减轻心理压力。
继发性痛经患者日常应保持均衡饮食,多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,适量补充镁元素可缓解肌肉紧张。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等中等强度运动,避免久坐不动。建立月经日记记录疼痛规律,就诊时提供详细病史。经期注意保暖,使用暖宫贴或艾灸关元穴辅助缓解症状。定期妇科检查能早期发现疾病进展,35岁以上女性建议每年进行盆腔超声筛查。