继发性痛经可通过热敷、药物镇痛、调整生活方式、物理治疗及手术治疗等方式缓解,通常由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、宫颈狭窄或盆腔粘连等疾病引起。
下腹部热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。使用热水袋或暖宝宝时温度不宜过高,每次持续15-20分钟,每日可重复多次。热敷对轻中度疼痛效果显著,尤其适合经期前1-2天预防性使用。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生能抑制前列腺素合成,直接减轻疼痛。中成药如元胡止痛片也有缓解作用。需在医生指导下用药,避免长期服用引发胃肠道不适。严重疼痛可考虑短效避孕药调节激素水平。
经期避免剧烈运动及生冷饮食,适量饮用姜茶、红糖水等温性饮品。保持充足睡眠,练习腹式呼吸或瑜伽动作放松盆底肌。长期坚持有氧运动可改善盆腔血液循环,减少痛经发作频率。
低频电刺激疗法通过神经调节减轻疼痛,针灸选取关元、三阴交等穴位可调和气血。需由专业医师操作,10-12次为一疗程。对于盆腔淤血综合征患者,盆底肌康复训练也有辅助效果。
针对子宫内膜异位症或子宫腺肌病等器质性疾病,腹腔镜手术可切除病灶。宫颈狭窄者可行宫颈扩张术,盆腔粘连需进行松解术。术后需配合药物预防复发,严重病例可能需子宫切除术。
继发性痛经患者日常需注意经期卫生,选择透气棉质内裤并勤更换。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果摄入,减少高糖高脂食物。每周3次30分钟以上的快走、游泳等运动能增强盆腔肌肉力量。若疼痛持续加重或伴随异常出血、发热等症状,应及时进行妇科超声和肿瘤标志物检查,排除恶性病变可能。长期管理需建立月经日记记录疼痛规律,便于医生制定个性化治疗方案。