继发性痛经可通过热敷调理、药物缓解、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式改善,通常由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、生殖道畸形、宫内节育器等原因引起。
下腹部热敷能促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性收缩。使用热水袋或暖宝宝时温度不宜超过50℃,每次持续15-20分钟,月经来潮前2天开始预防性使用效果更佳。热敷期间可配合轻柔的腹部顺时针按摩。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生能抑制前列腺素合成,建议经期疼痛开始时服用。中成药如桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀丸具有活血化瘀功效。激素类药物需在医生指导下使用,如短效避孕药可抑制子宫内膜增生。
针灸选取关元、三阴交等穴位调节气血运行,艾灸神阙穴可温经散寒。中药周期疗法分经前期、行经期、经后期辨证施治,常用当归、川芎、香附等药材。耳穴压豆选取子宫、内分泌等反射区进行持续刺激。
经期避免剧烈运动和重体力劳动,推荐瑜伽、散步等温和运动。保证每日7-8小时睡眠,睡前用艾叶泡脚改善循环。饮食上增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物,减少生冷辛辣刺激。
腹腔镜可切除子宫内膜异位病灶,宫腔镜处理子宫粘连或息肉。子宫神经阻断术适用于顽固性疼痛,子宫切除术作为终极方案。术后需配合药物预防复发,如GnRH-a类药物可暂时降低雌激素水平。
继发性痛经患者日常应建立月经日记记录疼痛规律,每年进行妇科检查排除器质病变。冬季注意腰腹部保暖,可佩戴暖宫腰带。饮食推荐红糖姜茶、酒酿圆子等温补品,避免咖啡因和酒精。坚持凯格尔运动增强盆底肌力,心理上通过正念冥想缓解焦虑情绪。若疼痛持续加重或伴随异常出血,需及时排查恶性肿瘤可能。