多囊卵巢综合征通常不需要手术治疗，多数患者可通过生活方式调整和药物治疗改善症状。少数合并严重并发症如子宫内膜癌高风险或药物无效的卵巢囊肿时可能需要手术干预。
多囊卵巢综合征的核心问题是内分泌代谢紊乱，首选干预方式是控制体重、改善胰岛素抵抗和调节月经周期。超重患者减重5%-10%即可显著改善高雄激素症状和排卵功能。药物治疗包括短效避孕药调节月经，二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时使用促排卵药物。这些措施对80%以上患者有效，能预防子宫内膜增生等远期并发症。
当患者出现药物难以控制的大于5厘米卵巢囊肿、可疑恶性肿瘤或子宫内膜异常增生时，需考虑腹腔镜卵巢打孔术或子宫内膜切除术。手术可能导致卵巢储备功能下降，仅适用于有明确手术指征者。术后仍需长期管理代谢问题，防止复发。
建议患者定期监测血糖、血脂和子宫内膜厚度，保持每周150分钟中等强度运动，选择低升糖指数饮食。出现异常子宫出血或持续腹痛应及时就医评估，由妇科内分泌专科医生制定个体化治疗方案。
