孕21周时，如果发现外阴一侧出现明显水肿的情况，并且伴随有疼痛、红斑等不适症状，则可能是由于多种因素导致。常见原因包括局部感染、过敏反应以及妊娠期糖尿病等因素。
一、非疾病性：
1、过度摩擦：怀孕期间随着胎儿逐渐增大，孕妇活动量减少，若长时间坐着不动或穿紧身内裤，可能会对阴道口和外阴部位造成压迫，引起局部血液循环不畅而引发水肿；
2、激素变化：在孕期体内雌激素水平升高，可刺激到周围组织产生一系列改变，在这种情况下也容易诱发上述情况发生；
3、其他：部分女性可能因身体肥胖而导致脂肪堆积过多，从而对外阴处形成挤压，也会使该区域出现水肿现象。
二、疾病性：
1、炎症性疾病：如前庭大腺囊肿或者疖子，会导致局部长时间受到炎性物质浸润，进而会表现为发红、发热等症状，严重者还会伴有脓液流出的现象。建议及时就医进行治疗，避免自行处理不当加重病情；
2、过敏性皮疹：多是接触致敏原所引起的皮肤变态反应，比如花粉或者是尘螨等，通常会引起瘙痒的症状，而且还有可能导致皮肤上长出丘疹，甚至会出现水疱，因此就会导致这一现象的发生。需要立即远离过敏原并遵医嘱服用抗组胺药物缓解，例如氯雷他定片等；
3、妊娠合并症：如妊娠高血压综合征、肾病综合症等，都可影响全身循环系统功能障碍，继而出现肢体浮肿的表现，也可累及外阴部。此时需积极控制血压，必要时还需终止妊娠。
还与静脉曲张有关，应根据具体病因采取相应措施来改善。平时要养成良好的生活习惯，注意合理饮食，尽量以清淡食物为主，可以多吃新鲜水果蔬菜，少吃辛辣油腻的食物。同时还要定期去医院做产检工作，了解胎儿生长发育状况。
