经期失血多是因为什么

经期失血多可能由子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、内分泌失调、宫内节育器刺激等原因引起。

1、子宫肌瘤：

子宫肌瘤是育龄期女性常见的良性肿瘤，生长在子宫肌层或黏膜下。肌瘤增大会使子宫内膜面积增加，同时影响子宫收缩功能，导致月经量明显增多。典型症状还包括经期延长、痛经加重，严重时可引发贫血。超声检查可明确诊断，治疗方案需根据肌瘤大小和症状选择药物控制或手术切除。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜组织异位生长在子宫外时，会引发盆腔炎症和异常出血。病灶刺激导致前列腺素分泌增加，不仅造成严重痛经，还会使经血量增多50%以上。部分患者伴随性交痛、不孕等症状，腹腔镜检查是确诊金标准。治疗需结合激素药物和病灶清除手术。

3、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会显著增加经期失血量。这类患者除月经量超过80ml外，常伴有皮下瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需通过凝血四项、血小板计数等实验室检查确诊，治疗需血液科专科干预，必要时经期使用止血药物。

4、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致雌激素持续刺激子宫内膜，引起增生过厚。当内膜脱落时会出现大量出血，并伴随月经周期紊乱。性激素六项和甲状腺功能检测可辅助诊断，治疗以调节激素水平为主，常用药物包括短效避孕药、甲状腺素等。

5、宫内节育器刺激：

含铜宫内节育器可能引起子宫无菌性炎症反应，导致经量增加30%-50%，多见于放置后前6个月。部分患者伴有腰腹坠胀感，超声检查可排除器质性病变。症状持续者可考虑更换为激素型节育器或其它避孕方式。

经期失血多需注意补充铁元素预防贫血，建议多食用动物肝脏、菠菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动和盆浴，保持外阴清洁干燥。若连续三个月月经量浸透超过16片卫生巾每片按5ml计算，或出现头晕乏力等贫血症状，应及时就医排查病因。日常可记录月经周期和出血量变化，为医生诊断提供参考依据。