睾丸大小可能因生理变化、疾病或外伤等因素发生改变,涉及青春期发育、激素波动、炎症损伤、精索静脉曲张、肿瘤五类常见原因。
青春期睾丸随性发育显著增大,成年后基本稳定。中老年男性睾酮水平下降可能导致睾丸轻微萎缩。这类变化无需治疗,定期观察即可。保持适度运动如深蹲、游泳有助于维持睾丸健康。
垂体瘤或内分泌疾病导致促性腺激素不足时,睾丸可能萎缩。需检测性激素六项,确诊后采用HCG注射、睾酮替代疗法或溴隐亭等药物治疗。甲状腺功能异常也会影响睾丸体积。
附睾炎、腮腺炎性睾丸炎会造成单侧睾丸急性肿大伴疼痛。需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,配合卧床抬高阴囊。慢性炎症可能遗留睾丸萎缩,建议早期足疗程治疗。
精索静脉曲张使患侧睾丸淤血肿大,久站后加重。轻度可穿阴囊托带,中重度需腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后避免剧烈运动3个月,定期复查精液质量。
睾丸肿瘤表现为无痛性增大,需超声检查区分良恶性。畸胎瘤等良性肿瘤行保留睾丸的剥除术,恶性肿瘤需根治性切除配合放化疗。每月自检睾丸硬度变化很重要。
日常避免高温环境久坐,穿宽松棉质内裤。饮食多摄入锌元素丰富的牡蛎、坚果,维生素E可保护生精细胞。突然出现单侧睾丸体积变化超过20%或质地变硬,48小时内需就诊泌尿外科。规律有氧运动改善盆腔血液循环,但骑行运动需控制时长防止压迫。