白内障是晶状体混浊导致的视力障碍，白内障是由晶状体混浊所导致的视力障碍，多数患者会出现视力下降，严重时可能会出现视野缺损、复视、斜视等症状。白内障是否会改变瞳孔大小，与白内障的病因有关，例如老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、药物或毒物性白内障、代谢性白内障等。
1、老年性白内障：随着年龄增加，晶状体逐渐混浊，会导致视力下降，如果是浑浊程度比较轻的白内障，视力不会受到明显影响，可能会出现轻度的瞳孔大小改变，但不会导致瞳孔直径出现明显缩小;
2、先天性白内障：出生后即存在白内障，或者出生后逐渐形成的白内障，可能会导致瞳孔大小改变，因为这个时候眼球尚未完全发育成熟;
3、外伤性白内障：如眼球穿透伤，导致晶状体混浊，如果损伤比较严重，可能会导致患者出现晶状体脱位，从而改变患者的瞳孔大小;
4、药物或毒物性白内障：如果患者使用过治疗全身或局部药物，或者食用了含有化学毒素的食物，进而导致晶状体混浊，可能会改变患者的瞳孔大小;
5、代谢性白内障：例如糖尿病、低钙血症等，可能会改变患者的晶状体代谢，从而导致晶状体混浊，可能会改变瞳孔大小。
除上述情况外，如果患者出现视网膜脱离、青光眼、脑部肿瘤等，可能会改变患者的瞳孔大小。如果患者存在白内障，应到医院眼科就诊，完善裂隙灯检查、眼压检查等明确诊断，遵医嘱及时进行手术治疗。
