睾丸大小自检可通过观察、触摸、对比、测量、就医确认五个步骤完成。
站立时阴囊自然下垂,在温暖环境中观察两侧睾丸是否对称。正常成人睾丸长约4-5cm,宽约2-3cm,呈椭圆形。若单侧明显萎缩或膨大需警惕病变,如睾丸肿瘤可能导致局部异常隆起,隐睾则表现为单侧阴囊空虚。自检发现形态异常应记录变化频率,及时泌尿外科就诊。
洗净双手后轻捏睾丸感受质地,正常应有弹性且表面光滑。硬化可能提示纤维化或肿瘤,柔软如棉絮需考虑萎缩。触摸时注意区分附睾结构,附睾位于睾丸后方呈条索状。每周固定时间检查,发现硬结、疼痛或质地改变超过两周需超声检查。
用拇指食指环住单侧睾丸,与对侧比较大小差异。生理性差异在20%内属正常,超过需排查精索静脉曲张、睾丸炎等疾病。可借助标准模具比对,专业睾丸测量器显示15-25ml为正常范围。短期内体积骤增伴坠胀感应排除鞘膜积液。
使用软尺测量睾丸长径头尾距离和横径左右宽度。亚洲男性平均值分别为4.3±0.5cm和2.8±0.4cm。记录数据建立基线,持续三个月测量偏差超过10%有临床意义。青春期男孩每年增长1-2ml,成人突然增大需检测肿瘤标志物。
家用自检发现异常时,应进行阴囊超声分辨率达0.1cm、睾酮水平检测正常2.8-8.8ng/ml、精液分析评估生精功能三项核心检查。临床采用Prader睾丸测量器精准分度,I度<3ml提示发育不良,V度>25ml需排除睾丸鞘膜病变。
规律自检需配合健康管理:饮食补充锌元素牡蛎每日50g或南瓜籽30g、维生素E坚果20g/日促进生精功能;避免久坐压迫,每日深蹲20次改善血循环;穿着宽松棉质内裤,洗澡时水温不超过40℃。中老年男性每年专项体检应包含睾丸触诊和PSA检测,青少年发育期家长需协助监督自检。持续异常需排除克氏综合征、垂体瘤等内分泌疾病,生育期男性精索静脉曲张早诊早治可提升精子质量50%以上。