小孩恒牙下面多长了一颗牙齿可能是正常的生理现象，也有可能是智齿萌出、阻生牙等情况。建议家长及时带小孩前往医院口腔科进行检查，并根据具体情况进行相应处理。
一、正常情况
1.乳牙：如果小孩在换牙期间，新长出来的牙齿为乳牙，则属于正常的生理现象，不需要特殊治疗；
2.智齿：若小孩的年龄已经接近成年，在换牙时发现下颌部位又长出了牙齿，且这颗牙齿与邻近牙齿之间存在间隙，考虑是智齿萌出的情况。由于智齿萌出时间较晚，因此会将前面的牙齿顶开，导致出现上述症状。对于这种情况可以暂时观察，如果没有不适症状，一般无需特殊处理。但如果经常引起疼痛等不适症状，则需要到正规医疗机构将其拔除；
3.阻生牙：当小孩处于换牙期时，若新长出来的牙齿没有完全生长出来，而是埋伏于颌骨内，则会导致牙齿排列不齐，从而出现上述情况。此时可以在医生指导下使用牙龈刀切开牙龈，然后将牙齿暴露出来，再通过正畸矫正的方式改善牙齿排列不整齐的现象。
二、异常情况
除此之外，还可能是因为多生牙所引起的，但此种情况比较少见。多生牙是指在正常牙列之外又额外生长出多余的牙齿，通常会在上颌或下颌的位置出现，而且形态和位置也会有所不同。如果不影响美观以及咀嚼功能，也可以不用特殊处理。但如果对美观或者咀嚼功能造成影响，则需要及时到医院口腔科进行拍片检查，并配合专业的医师将其拔掉。
日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，避免吃过于坚硬的食物，以免损伤牙齿。同时还要注意做好口腔卫生工作，饭后要及时漱口，早晚刷牙。
