上面的牙齿不齐、多长了一颗小牙，可能是先天性因素导致，也有可能是后天性因素引起。建议及时到医院口腔科进行检查，并根据原因选择合适的治疗方式。
一、先天性因素
如果在胚胎发育时期出现异常情况，则可能会导致上颌骨和下颌骨生长发育不对称，从而造成牙齿排列不整齐的现象。若此时萌出的新牙没有对咬关系，就会表现为多长了一颗小牙的情况。如果没有影响正常的咀嚼功能，一般不需要特殊处理，但需要定期观察新牙的位置是否正确，以免影响正常生活。
二、后天性因素
1.不良习惯：如长期吮指或吐舌等不良习惯，可使上前牙唇侧黏膜过度增生，形成乳牙滞留，恒牙萌出时就可能会长一颗小牙；
2.外伤：由于磕碰等原因导致上颌骨骨折移位，或者下颌骨发生错位等情况，都可能导致上下颌骨不能对合，进而出现牙齿不齐以及多长了小牙的情况。
3.龋齿：当患者存在龋齿时，会导致牙齿形态改变，而且还会伴随疼痛症状，甚至会影响牙齿的咀嚼能力，也会导致牙齿不齐以及多长了小牙的症状。
4.智齿冠周炎：通常与智齿阻生有关，在炎症发作期间会出现明显的肿胀感，还有可能会导致牙齿松动，严重者会诱发上述现象。
5.根尖囊肿：通常是根尖肉芽肿发展而来，会在牙龈部位形成半球状隆起，同时伴有牙齿变色等症状，随着病情的发展还会影响到牙齿的咀嚼能力，甚至会引起牙齿脱落。
如果存在颞下颌关节紊乱综合征、牙槽嵴吸收等情况，也可能导致该症状，需注意鉴别诊断。如果是疾病引起的，可以采取正畸矫正的方式改善，也可以通过拔牙的方法进行治疗。平时还要做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯。
