更年期导致骨质疏松怎么办

更年期骨质疏松主要由雌激素水平下降引发，可通过激素替代疗法、补钙与维生素D、抗骨吸收药物、负重运动、定期骨密度监测改善。

1、激素变化：

雌激素减少直接抑制破骨细胞活性，导致骨量流失加速。临床推荐低剂量雌激素贴片如雌二醇、替勃龙等激素替代疗法，需在医生监测下使用以降低血栓风险。

2、营养缺乏：

钙吸收能力随年龄下降，每日需补充1000-1200mg钙剂，搭配800IU维生素D3促进吸收。建议多食用奶酪、芝麻酱、虾皮等高钙食物，避免与咖啡因同服影响吸收。

3、药物干预：

双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠、唑来膦酸可抑制骨破坏，雷洛昔芬选择性调节雌激素受体。严重者需注射甲状旁腺素类似物特立帕肽刺激骨形成。

4、运动强化：

每周3次30分钟负重运动能增加骨密度，快走、太极拳、弹力带训练可增强髋部与脊柱承重能力，水中运动适合关节疼痛者。

5、风险监测：

建议每年进行DXA骨密度检测，骨折风险评估工具FRAX计算骨折概率。居家防跌倒需保持地面干燥，浴室安装扶手，避免穿拖鞋活动。

日常可增加大豆异黄酮摄入，如每天饮用300ml豆浆或食用50g豆腐。阳光照射促进皮肤合成维生素D，春秋季选择上午10点前暴露四肢15分钟。跳跃类运动如跳绳能显著提升跟骨密度，但需根据膝关节状况调整强度。睡眠时保持脊柱中立位，使用硬度适中的床垫减少椎体压力。长期服用质子泵抑制剂者需监测血镁水平，必要时补充柠檬酸钙避免胃酸中和影响。