月经颜色发黑小肚子一直疼，可能是由于生理性因素导致，也可能是由于子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等病理性因素引起。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
一、生理性因素：
如果在经期前或经期受凉，可能会导致经血淤积在宫腔内，从而出现月经颜色发黑小肚子一直疼的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理，注意保暖即可。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：多是由于细菌感染导致，由于炎症刺激局部黏膜，会导致局部充血、水肿，从而出现月经颜色发黑小肚子一直疼的情况，并伴有阴道分泌物增多、下腹坠胀感等症状。可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
2、子宫肌瘤：多与遗传、激素水平异常等因素有关，由于子宫肌瘤影响到子宫内膜的正常脱落，从而出现月经颜色发黑小肚子一直疼的情况，并伴有腹部包块、白带增多等症状。可在医生指导下服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗；
3、子宫腺肌症：多与妊娠及分娩次数过多等因素有关，由于异位的子宫内膜影响到子宫内膜的正常脱落，从而出现月经颜色发黑小肚子一直疼的情况，并伴有痛经加重等症状。可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗；
4、其他疾病：如盆腔炎等疾病也会导致患者出现上述症状，同时还会伴有腰骶部疼痛、性交痛等症状。可在医生指导下服用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
