月经颜色发黑小肚子疼，可能是由于子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫腺肌症等疾病因素引起。建议患者及时就医，完善相关检查，在医生指导下进行治疗。
1、子宫内膜炎：如果患者患有子宫内膜炎，会导致子宫内膜出现充血、水肿的情况，从而导致经血在宫腔内淤积，无法排出体外，出现月经颜色发黑小肚子疼的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物来进行治疗；
2、子宫肌瘤：如果患者患有子宫肌瘤，可能会导致月经量增多，还可能会伴有月经周期延长的情况，从而导致经血在宫腔内淤积，出现月经颜色发黑小肚子疼的症状。患者可以遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物来进行治疗；
3、宫颈息肉：如果患者患有宫颈息肉，可能会导致宫颈口堵塞，使经血无法正常排出体外，从而出现月经颜色发黑小肚子疼的症状。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟片、阿奇霉素片等药物来进行治疗；
4、子宫腺肌症：如果患者患有子宫腺肌症，可能会导致子宫内膜异位到子宫肌层中，并且会随着月经周期而逐渐增大，从而导致经血在宫腔内淤积，出现月经颜色发黑小肚子疼的症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物来进行治疗。
除此之外，盆腔炎也可能会引起上述症状。建议患者平时注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤。
