男性睾丸体积增大可能与生理性发育、炎症感染、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或激素异常有关,需结合具体症状判断。
青春期男性睾丸随性发育自然增大属正常现象,成年后睾丸体积约为15-25毫升。若双侧对称性增大且无疼痛,通常无需干预。定期自我检查可触摸到表面光滑、质地均匀的椭圆形结构。
睾丸炎或附睾炎会导致单侧肿胀疼痛,常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。治疗需静脉注射头孢曲松联合多西环素,配合阴囊托高和局部冷敷。慢性炎症可能形成硬结,需超声鉴别。
精索静脉曲张多见于左侧睾丸,表现为阴囊坠胀感,久站后体积增大。重度患者需显微镜下精索静脉结扎术,轻度可通过穿支撑内裤、避免长时间站立缓解。该病症可能影响精子质量。
睾丸癌常见于15-35岁,表现为无痛性肿大伴沉重感。AFP、HCG肿瘤标志物检测联合超声可诊断。治疗方案包括根治性睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术及顺铂化疗。隐睾病史者风险增高3-5倍。
垂体瘤导致促性腺激素过量分泌时,可能引发睾丸异常增生。需MRI检查垂体,药物治疗选用卡麦角林或溴隐亭。先天性肾上腺皮质增生症也会出现假性增大,实际为肾上腺组织异位。
日常应注意避免睾丸外伤,穿着透气棉质内裤。饮食补充锌元素牡蛎、牛肉和维生素E坚果、菠菜,适度进行深蹲运动促进局部血液循环。突然出现的单侧睾丸肿大超过24小时,或伴有发热、血尿等症状需立即就诊泌尿外科。定期体检建议包含睾丸触诊和阴囊超声检查,尤其有家族肿瘤史者应每年筛查。