前列腺感染通常由细菌感染引起,常见原因包括尿路感染逆行扩散、性生活不洁、免疫力下降、长时间憋尿以及前列腺充血等。

细菌通过尿道逆行进入前列腺是主要感染途径。大肠杆菌等肠道细菌在尿路感染后可能沿尿道向上蔓延至前列腺,导致急性细菌性前列腺炎。典型症状包括尿频尿急伴灼热感,直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。治疗需选用穿透前列腺包膜能力强的抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,配合温水坐浴缓解症状。
无保护性行为可能传播淋球菌、衣原体等病原体,引发特异性前列腺感染。这类感染常合并尿道分泌物增多及会阴部坠胀感,确诊需进行前列腺液病原体培养。治疗多采用阿奇霉素颗粒联合多西环素片,性伴侣需同步治疗。规律排精有助于前列腺液更新,但急性期应避免性刺激。
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易发生前列腺感染。这类患者往往起病隐匿,易发展为慢性前列腺炎,表现为骨盆区持续钝痛。除规范使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂外,需重点控制基础疾病,补充硒酵母片等免疫调节剂。

职业性憋尿如司机、程序员等群体,尿液反流可能导致化学性前列腺炎。特征为排尿末疼痛明显,前列腺液检查白细胞增多但培养阴性。建议定时排尿,配合使用癃闭舒胶囊改善排尿功能,必要时用布洛芬缓释胶囊镇痛。
久坐、酗酒等因素造成前列腺持续充血,局部微循环障碍易继发感染。这类患者常有会阴部潮湿感,B超显示前列腺静脉丛扩张。治疗需戒酒并间断起身活动,可选用前列舒通胶囊活血化瘀,联合微波物理治疗促进炎症吸收。

预防前列腺感染需保持每日饮水量2000ml以上,避免辛辣刺激饮食。规律进行提肛运动可增强盆底肌肉泵血功能,建议每周3-5次凯格尔运动。长时间骑车者应选用中空减压坐垫,出现排尿异常或骨盆疼痛持续超过1周时,应及时到泌尿外科进行前列腺液常规和细菌培养检查。