睾丸大小与男性生育能力和性功能无直接正比关系,正常成年男性睾丸体积约15-25毫升,过大或过小均需警惕病理因素。
睾丸大小存在个体差异,与遗传、种族相关。亚洲男性睾丸体积普遍小于欧美人种,但均在正常范围内。测量睾丸体积需通过专业超声检查,单纯外观判断不准确。异常增大可能提示睾丸鞘膜积液、炎症或肿瘤。
睾丸核心功能是生成精子和睾酮,体积适中且功能正常即可。临床通过精液分析精子密度、活力和激素检测睾酮、FSH评估功能。巨睾症患者可能伴随生精功能障碍,而隐睾患者小睾丸反而影响生育。
病理性增大包括睾丸炎细菌/病毒性、精索静脉曲张左侧多见、睾丸肿瘤生殖细胞瘤占95%。突发单侧肿大伴疼痛需急诊排除睾丸扭转。睾丸缩小则可能源于腮腺炎后萎缩、激素异常或精索静脉曲张晚期。
超声检查可鉴别肿大性质,肿瘤标志物AFP、HCG筛查恶性肿瘤。细菌性睾丸炎需抗生素左氧氟沙星、头孢曲松,精索静脉曲张可行腹腔镜高位结扎术。肿瘤根据分期选择根治性切除术睾丸癌或放化疗。
避免长时间骑行压迫睾丸,穿着透气内裤保持阴囊温度低于体温2-3℃。每月自检触摸是否有硬结或异常增大,40岁以上建议年度男科体检。过度健身使用类固醇会抑制睾丸功能,导致继发性萎缩。
饮食注意补充锌牡蛎、牛肉、维生素E坚果和硒海鱼促进精子生成,避免高脂饮食影响激素分泌。适度有氧运动游泳、快走改善盆腔血液循环,但避免剧烈运动导致睾丸撞击。出现持续坠胀感、不对称肿大或激素异常症状性欲减退、体毛减少应及时就诊男科或泌尿外科,避免延误睾丸癌等重大疾病的黄金治疗期。