判断子宫内膜炎需结合临床症状、妇科检查及实验室检测综合评估，常见表现包括下腹痛、异常阴道分泌物、月经紊乱等。
急性子宫内膜炎常表现为突发下腹坠痛，可能伴随发热、寒战等全身症状，阴道分泌物呈脓性或血性并有异味。慢性患者则多见持续下腹隐痛、腰骶部酸胀，月经周期缩短或经期延长，部分患者出现性交后出血。
双合诊检查可发现子宫压痛明显，急性期子宫增大并有波动感，宫颈抬举痛显著。慢性患者可能触及轻微增大的质硬子宫，附件区或有增厚感。使用阴道窥器可见宫颈充血，宫腔分泌物异常。
血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎性指标异常。宫颈分泌物培养可检出致病菌，常见病原体包括大肠埃希菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等需氧菌，以及厌氧菌和性传播病原体。
经阴道超声可见子宫内膜增厚、回声不均匀，宫腔线模糊或存在积液。磁共振成像表现为子宫内膜信号异常增强，严重者可显示肌层浸润。宫腔镜检查能直接观察子宫内膜充血水肿、渗出血性分泌物等特征性改变。
诊断性刮宫获取的子宫内膜组织病理检查为金标准，急性期见大量中性粒细胞浸润，慢性期可见浆细胞及淋巴细胞聚集，间质纤维化伴腺体萎缩。需注意与子宫内膜息肉、结核性内膜炎等疾病鉴别。
出现持续下腹疼痛伴发热时应及时就医，避免剧烈运动及盆浴。治疗期间需保持外阴清洁，选择纯棉透气内裤，禁止性生活至炎症完全消退。饮食宜清淡富含优质蛋白，适当补充维生素C增强抵抗力，规律作息有助于炎症恢复。需遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查评估疗效。
