子宫内膜炎可能导致不孕、盆腔感染扩散、月经紊乱、慢性疼痛及妊娠并发症,需及时抗感染治疗。
子宫内膜炎症会破坏宫腔环境,影响受精卵着床。急性期未彻底治疗可能转为慢性,导致输卵管粘连或卵巢功能异常。临床常用多西环素联合甲硝唑进行14天抗生素治疗,严重者需宫腔灌注消炎药物。
病原体可能通过淋巴系统蔓延至输卵管和盆腔,引发输卵管炎或盆腔脓肿。超声引导下穿刺引流配合静脉注射头孢曲松是常见方案,合并厌氧菌感染需加用克林霉素。
炎症导致内膜增生不规则,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。短期可用炔雌醇环丙孕酮调节周期,顽固性出血建议宫腔镜电切术清除病变内膜。
长期炎症刺激使盆腔组织纤维化,引发持续性下腹坠痛。物理治疗如短波透热疗法可缓解症状,疼痛剧烈者可采用骶神经阻滞术。
孕期合并子宫内膜炎可能诱发胎膜早破或流产。妊娠12周前推荐阿奇霉素口服,中晚期使用青霉素类更安全,需配合卧床休息和血清HCG监测。
日常需增加富含维生素C的猕猴桃、西兰花摄入促进黏膜修复,经期避免游泳和盆浴。每周3次快走或瑜伽练习改善盆腔血液循环,性生活前后注意清洁。出现发热或异常分泌物持续超过两周应复查阴道微生态检测。
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