小叶增生是一种常见的乳腺疾病，主要与内分泌紊乱有关，多表现为小叶内腺泡和乳腺小叶的增生、退化等。如果出现小叶增生两个乳房胀痛，主要考虑为生理期激素变化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等因素。建议及时就医，明确具体病因后进行治疗。
1、生理期激素变化：女性在生理期阶段，机体雌孕激素水平会出现明显变化，有可能影响乳房的血液循环，出现小叶增生两个乳房胀痛的情况。通常随着月经期结束，症状多可自行消失，无须进行特殊处理;
2、乳腺增生：对于存在内分泌紊乱的女性患者，可由于乳腺增生而出现小叶增生两个乳房胀痛的情况。建议注意保持心情舒畅，必要时可遵医嘱口服他莫昔芬等药物进行治疗;
3、乳腺炎：乳腺炎由于感染可能会引起小叶增生两个乳房胀痛的情况，还可伴有乳房局部皮肤红肿、疼痛等症状。建议及时使用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗，如果形成脓肿，还需要行脓肿切开引流术;
4、乳腺纤维瘤：对于存在乳腺纤维瘤的患者，也可出现小叶增生两个乳房胀痛的情况。乳腺纤维瘤为良性病变，但如果增生较为严重，则可能会发生恶变。建议及时进行手术治疗，常用手术方式包括纤维腺瘤切除术等。
还可能是由于乳腺癌引起，对于存在乳腺癌的女性，可出现乳房肿块、乳房皮肤呈橘皮样改变、乳头溢液等症状，如果出现小叶增生两个乳房胀痛，表明疾病相对比较严重。建议及时进行手术治疗，如乳腺癌改良根治术等，还可辅助进行放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。
