月经要来时经血发黑，可能是盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、贫血导致。建议女性及时就诊，明确病因，对症治疗。
1、盆腔炎：盆腔炎可由产后或流产后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延等导致。女性月经要来时，由于盆腔壁充血，导致血管收缩，或者因子宫内膜剥脱慢，导致经血在子宫腔内停留时间过长，不能及时排出，导致经血发黑。轻度盆腔炎可以遵医嘱口服头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物，配合外用苦参凝胶、保妇康栓等进行治疗，对于盆腔脓肿的女性，需要手术切开排脓;
2、子宫内膜炎：子宫内膜炎可由产后、剖宫产后、流产后及妇科手术后感染等导致，女性可出现下腹痛、发热、经量增多、经血发黑等症状。需要在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克洛胶囊、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等;
3、宫颈炎：宫颈炎可由病原体感染导致，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤、阴道菌群紊乱等引起，女性可出现阴道分泌物增多，呈灰色或淡黄色、脓性，或伴有异味。部分患者可出现经血发黑的情况，可以在医生指导下口服阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物;
4、贫血：贫血是指各种原因引起的人体外周血单位体积血液中血红蛋白量、红细胞计数及红细胞容量减少，贫血时身体各个组织器官的血流量灌注不足，可能会导致月经要来时经血发黑。女性可以在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
