性功能下降的原因有三点

性功能下降可能由激素水平变化、血管功能障碍、心理压力导致。

1、激素失衡：

睾酮水平随年龄增长自然降低，30岁后每年下降1%-2%。甲状腺功能异常或垂体瘤等疾病会加剧激素紊乱。治疗方法包括睾酮替代疗法注射十一酸睾酮、贴片、凝胶，调节甲状腺药物如优甲乐，或手术切除垂体瘤。定期检测激素水平有助于早期干预。

2、血管问题：

高血压、高血脂会损伤阴茎海绵体血管内皮，糖尿病引发微循环障碍。动脉粥样硬化使血流减少50%即可出现勃起障碍。临床常用PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非，严重者需血管成形术或阴茎假体植入。每日30分钟有氧运动可改善血管弹性。

3、心理因素：

工作压力导致皮质醇升高抑制性欲，焦虑引发交感神经过度兴奋。伴侣关系紧张形成恶性循环。认知行为疗法可打破错误性观念，SSRI类药物帕罗西汀、舍曲林缓解焦虑，夫妻共同咨询改善沟通。冥想训练降低应激反应。

4、神经损伤：

腰椎间盘突出压迫马尾神经，多发性硬化影响神经传导。前列腺手术可能损伤盆神经。营养神经药物甲钴胺、维生素B1配合生物反馈治疗，严重病例需神经松解术。凯格尔运动增强盆底肌控制力。

5、生活习惯：

酒精抑制中枢神经系统，尼古丁收缩血管。睡眠不足减少生长激素分泌，肥胖增加雌激素转化。戒断计划结合尼古丁替代疗法，地中海饮食深海鱼、橄榄油、坚果提升精子质量。保证23点前入睡维持褪黑素节律。

补充锌元素可通过牡蛎、牛肉等食物获取，深蹲和硬拉促进睾酮分泌。避免长时间骑行压迫会阴部，选择宽松棉质内裤保持阴囊温度。持续3个月未改善需排查糖尿病、心血管疾病等潜在病因，实验室检查包括晨间睾酮检测、阴茎血流超声等。建立规律性生活频率有助于维持功能。