为什么性功能下降很多

性功能下降可能与激素水平异常、血管疾病、心理压力、不良生活习惯、药物副作用等因素有关。

1、激素失衡：

睾酮水平降低是40岁以上男性性功能减退的常见原因，下丘脑-垂体病变或睾丸损伤均可导致。检测血清睾酮浓度，水平低于300ng/dL需考虑替代治疗，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射剂或透皮贴剂。甲状腺功能异常同样影响性欲，需检查TSH和游离T4指标。

2、血管病变：

动脉粥样硬化使阴茎海绵体供血不足，糖尿病和高血压患者风险更高。多普勒超声可评估阴茎血流，治疗包括口服PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、血管成形术或阴茎假体植入。每日30分钟有氧运动能改善血管内皮功能。

3、心理因素：

焦虑抑郁会抑制性兴奋反射，工作压力或伴侣关系紧张是典型诱因。认知行为疗法效果显著，严重者可用SSRI类药物舍曲林、帕罗西汀。盆底肌训练凯格尔运动每天3组，每组15次能增强控制力。

4、生活习惯：

酒精抑制中枢神经兴奋性，每日饮酒超40克会使勃起障碍风险增加35%。戒烟后2-5年血管功能可部分恢复。睡眠不足影响睾酮分泌，保证23点前入睡且睡足7小时。

5、药物影响：

降压药利尿剂、β受体阻滞剂、抗抑郁药氟西汀、抗雄激素药物非那雄胺可能引起功能障碍。咨询医生调整用药方案，如将氢氯噻嗪替换为ARB类降压药。

增加牡蛎、坚果等锌元素含量高的食物，配合深蹲、游泳等下肢力量训练有助于改善性功能。长期未缓解需排查垂体瘤、多发性硬化等器质性疾病，夜间勃起监测仪可区分心理性或器质性病因。避免过度依赖壮阳药物，综合调理效果更持久。