女性不孕不育可能由遗传因素、环境因素、生理因素、生殖系统疾病及内分泌失调引起。
染色体异常如特纳综合征或X染色体易位会直接影响卵巢功能,导致卵子发育障碍。部分先天性生殖器官畸形如子宫纵隔需通过宫腔镜手术矫正,基因检测可提前筛查遗传风险。辅助生殖技术中,第三代试管婴儿可筛选健康胚胎移植。
长期接触甲醛等化学毒物会损伤卵泡储备,辐射暴露可能引发卵巢早衰。职业防护需穿戴隔离装备,定期监测AMH值评估卵巢功能。备孕前应脱离污染环境3-6个月,必要时进行卵子冷冻保存。
多囊卵巢综合征导致无排卵需口服二甲双胍调节代谢,配合促排卵药物克罗米芬治疗。输卵管堵塞可选择腹腔镜疏通术或宫腹腔镜联合手术,子宫内膜异位症需注射GnRH-a药物抑制病灶。
盆腔炎引发的输卵管粘连需抗生素联合中药灌肠治疗,严重者行试管婴儿。子宫肌瘤根据位置选择聚焦超声消融或肌瘤剔除术,黏膜下肌瘤影响胚胎着床需优先处理。
甲状腺功能减退需终身服用优甲乐,高泌乳素血症服用溴隐亭调节。黄体功能不足者需黄体酮支持治疗,胰岛素抵抗患者建议服用肌醇改善卵子质量。
日常饮食应增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,每周3次有氧运动维持正常BMI。避免穿紧身裤预防盆腔充血,经期禁用盆浴减少感染风险。基础体温监测配合排卵试纸能精准把握受孕时机,35岁以上女性建议每半年检查一次性激素六项。严重输卵管积水或反复胚胎停育需考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。