女性不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调、不良生活习惯等因素引起。
多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致卵泡发育异常或停止排卵。治疗需根据病因选择克罗米芬促排卵、注射促性腺激素或腹腔镜卵巢打孔术,甲状腺功能异常者需补充优甲乐调节激素水平。
盆腔炎、人工流产或衣原体感染可能引发输卵管粘连积水。宫腹腔镜联合手术可疏通输卵管,严重者需试管婴儿助孕,急性感染期需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗炎治疗。
多次刮宫导致宫腔粘连、子宫肌瘤压迫内膜或先天性子宫畸形均影响胚胎着床。宫腔镜分离术适用于粘连患者,黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术,纵隔子宫可通过宫腹腔镜联合矫正。
长期熬夜、过度减肥造成下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,表现为闭经或黄体功能不足。口服短效避孕药3-6个月可建立人工周期,高泌乳素血症需服用溴隐亭,同时配合针灸调理任脉穴位。
吸烟会降低卵巢储备功能,酗酒影响胚胎质量,过度饮用咖啡因饮料干扰激素分泌。每日吸烟超过10支的女性生育力下降30%,建议孕前3个月戒除烟酒,BMI低于18.5需增重至正常范围。
保持规律作息与均衡饮食对生育力保护至关重要,建议每日摄入400μg叶酸,每周食用三文鱼补充Omega-3脂肪酸,瑜伽或快走等适度运动可改善盆腔血液循环。避免穿紧身裤减少外阴潮湿环境,经期禁止同房预防逆行感染,35岁以上女性应提前进行卵巢功能评估。体重超标者需控制糖分摄入,胰岛素抵抗患者建议采用低GI饮食,长期接触化学制剂的工作者需做好防护措施。