女性不孕不育可通过药物促排卵、手术治疗、辅助生殖技术、生活方式调整及心理干预等方法改善。
多囊卵巢综合征等排卵障碍是常见原因,克罗米芬、来曲唑等口服促排卵药可刺激卵泡发育,注射用尿促性素HMG适用于对口服药无反应者,需在医生监测下使用以避免卵巢过度刺激。甲状腺功能异常或高泌乳素血症需同步治疗原发病。
输卵管堵塞可通过腹腔镜进行粘连松解或造口术,宫腔镜处理子宫内膜息肉、子宫纵隔等结构问题,严重输卵管积水可能需切除后选择试管婴儿。子宫内膜异位症患者需切除病灶以提高受孕几率。
人工授精适用于轻度男性因素或宫颈异常,试管婴儿IVF针对输卵管性不孕或重度少弱精,第三代试管婴儿技术可筛查胚胎染色体异常。40岁以上女性可考虑供卵方案。
BMI超过30需减重5%-10%以改善内分泌,吸烟会加速卵泡损耗应戒除,过量咖啡因摄入可能影响着床。规律有氧运动如快走、游泳每周3次,每次30分钟有助于调节激素水平。
长期焦虑会抑制下丘脑功能导致排卵异常,正念减压训练可降低应激激素,夫妻联合心理咨询能缓解关系压力。支持小组有助于减少治疗过程中的孤独感。
饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,补充叶酸400μg/日至少3个月,避免反式脂肪。瑜伽和盆底肌训练能改善子宫血供,治疗期间定期监测基础体温和排卵试纸。超过35岁尝试6个月未孕或存在明显病理因素者需尽早就医,年龄相关不孕建议积极考虑辅助生殖技术。