男性不育可能由遗传缺陷、环境毒素暴露、生殖系统异常、精索静脉曲张或感染性疾病引起,需针对性治疗。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接损害生精功能。基因检测可确诊,辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射能绕过遗传缺陷。部分患者需使用供精,严重病例建议遗传咨询。
长期接触重金属、农药或电离辐射会破坏睾丸生精上皮。职业暴露者需调岗并排毒治疗,补充锌硒营养素可促进精子再生。避免高温环境如频繁泡温泉至少3个月能改善精子质量。
隐睾症或输精管发育不全阻碍精子输送。腹腔镜睾丸固定术适用于隐睾,显微外科输精管吻合术可解决梗阻问题。激素替代治疗对低促性腺激素性腺功能减退症有效。
精索静脉曲张导致局部高温和氧化应激。显微镜下精索静脉结扎术创伤小,术后配合左卡尼汀口服液改善精子活力。中度患者可尝试阴囊托带物理支撑。
衣原体或淋球菌引发附睾炎会造成梗阻性无精。多西环素联合头孢曲松抗菌治疗2周,慢性炎症需手术清除瘢痕组织。反复感染者建议配偶同步治疗。
日常摄入牡蛎、南瓜籽等富锌食物,每周3次有氧运动维持睾酮水平。避免穿紧身裤,定期精液分析监测。严重少弱精患者可考虑睾丸穿刺取精联合试管婴儿技术,无精症需评估睾丸显微取精可行性。吸烟酗酒者必须戒断6个月以上,肥胖患者减重10%能显著提升生育力。