男性勃起是海绵体充血和神经血管协调作用的结果,涉及心理刺激、激素水平、血液循环、神经传导和病理因素。
性幻想、视觉刺激或情感互动激活大脑边缘系统,触发下丘脑释放一氧化氮。长期焦虑或抑郁可能抑制该过程,认知行为疗法和伴侣沟通可改善心理性勃起障碍。
睾酮水平下降会导致性欲减退,正常范围在2.7-10.7ng/mL。内分泌检查可确诊,替代疗法需监测红细胞压积,其他方案包括克罗米芬或HCG注射。
阴茎动脉扩张使血流增加8倍,内皮细胞释放一氧化氮是关键。动脉硬化患者可尝试PDE5抑制剂如西地那非,严重病例需考虑阴茎血管重建术。
骶髓勃起中枢通过盆神经传递信号,糖尿病神经病变会延迟反应。神经电生理检查确诊后,可采用真空负压装置或阴茎假体植入。
前列腺术后神经损伤、佩罗尼氏病等器质性疾病导致勃起弯曲。低强度冲击波疗法可改善纤维化,胶原酶注射适用于斑块软化。
日常保持深蹲和凯格尔运动增强盆底肌,摄入富含精氨酸的核桃和石榴促进一氧化氮合成,避免高脂饮食造成的血管内皮损伤。睡眠时发生的夜间勃起是健康指标,每周少于3次需就医排查心血管风险。骑自行车超过3小时/周可能压迫会阴神经,建议选用减压坐垫。吸烟会直接损害阴茎血管弹性,戒断12个月后血流参数可恢复35%。
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