卵巢囊实性包块怎么回事

卵巢囊实性包块可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、囊腺瘤或恶性肿瘤等原因引起，可通过超声检查、肿瘤标志物检测、手术切除等方式明确诊断并治疗。

1. 生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿是常见原因，多与激素水平波动有关。通常表现为单侧卵巢无痛性包块，直径小于5厘米，可能伴随月经周期轻微腹胀。多数在2-3个月经周期后自行消退，无须特殊治疗，建议定期复查超声监测变化。

2. 子宫内膜异位症

异位子宫内膜在卵巢形成巧克力囊肿，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕，包块内常见陈旧性积血。可遵医嘱使用地诺孕素片、亮丙瑞林微球等药物抑制病灶，严重者需行腹腔镜囊肿剔除术。

3. 成熟畸胎瘤

生殖细胞肿瘤中较常见的良性病变，可能含毛发、油脂等组织成分。通常生长缓慢，体积较大时可引发卵巢扭转导致急性腹痛。超声显示包块内强回声团伴声影，确诊后建议行腹腔镜畸胎瘤剥除术，术后复发概率较低。

4. 浆液性囊腺瘤

上皮性肿瘤的良性类型，囊壁内衬输卵管样上皮，可能与基因突变有关。包块多为单房囊性，偶有乳头状突起，一般无特异性症状。需与交界性肿瘤鉴别，CA125检测结果通常正常，手术完整切除后预后良好。

5. 恶性肿瘤

囊实性包块伴实性成分增多、血流丰富时需警惕卵巢癌，可能与BRCA基因突变相关。常见腹胀、腹水、消瘦等晚期症状，肿瘤标志物CA125和HE4显著升高。治疗需根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合卡铂注射液、紫杉醇注射液等化疗方案。

发现卵巢囊实性包块后应避免剧烈运动以防扭转破裂，建议记录月经周期变化及伴随症状。日常饮食增加西蓝花、番茄等富含抗氧化物质的食物，限制高脂高糖摄入。所有治疗均需在妇科医生指导下进行，术后定期随访监测复发情况，出现腹痛加剧或异常阴道出血需立即就医。