恶性嗜铬细胞瘤怎么治
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恶性嗜铬细胞瘤怎么治?嗜铬细胞瘤的危害性
2018-07-19 17:42 阅读：7.31万
恶性嗜铬细胞瘤怎么治?嗜铬细胞瘤的危害性非同小可，它可以导致高血压等症状的出现，某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，那么，对于恶性的嗜铬细胞瘤该如何进行治疗呢?
(一)手术切除是治疗恶性嗜铬细胞瘤的主要手段，有复发及转移灶，均应尽可能予以切除以减少肿瘤负荷，减轻症状，但术前、中、后应注意血压、尽量避免发生突然死亡等意外。
(二)放射治疗恶性嗜铬细胞瘤对放疗稍敏感，可酌情采用。
(三)放射性同位素治疗该肿瘤对131I-MIBG显像高度敏感(85％)和特异(100％)，因之用较大剂量(5mg中200mCi)治疗复发，转移的恶性嗜铬细胞瘤，但疗效不理想，如Feldman等(1984)报道12例中仅5例治疗后儿茶酚胺水平下降和仅2例肿瘤缩小。
(四)化学治疗转移性神经母细胞瘤用CTX+VCR+DTIC有效率为80％，该方案用于转移性嗜铬细胞瘤亦有效。
手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法，但手术有一定的危险性。麻醉和手术当中对肿瘤的挤压，极易造成血压波动;肿瘤血运丰富，与大的血管贴近，容易引起大量出血。因此，术前、术中及术后的正确处理极为重要。
嗜铬细胞瘤患者，由于过高的儿茶酚胺分泌，使血管长期处于收缩状态，血压虽高，但血容量往往不足。因此术前应予足够疗程的药物准备，达到舒张血管，降低血压，扩充血容量的目的。目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄用，剂量10～20mg，每日2～3次，用2～6周。β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg，每日2～3次，术前服1周左右，可防止手术中出现心动过速和心律紊乱。
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