先天性梅毒长大的孩子可能出现生长发育迟缓、牙齿畸形、听力障碍、骨骼异常和神经系统损害等表现。先天性梅毒通常由母婴垂直传播引起,若未及时治疗可导致多器官系统受累。
患儿身高体重常低于同龄儿童标准,与梅毒螺旋体干扰营养吸收和内分泌功能有关。特征性体征包括前额凸出、鞍鼻等面部畸形,部分儿童会伴随肝脾肿大。需定期监测生长曲线,必要时进行营养干预。
恒牙发育异常表现为哈钦森齿,即上门牙呈螺丝刀状切缘缺损且间距增宽。乳牙可能出现半月形切迹或釉质发育不全。牙科检查应作为常规随访项目,严重畸形需正畸治疗。
约三分之一的患儿会出现感音神经性耳聋,多由梅毒螺旋体侵袭内耳迷路或听神经导致。早期表现为高频听力下降,随年龄增长可能进展为全频听力损失。新生儿听力筛查异常者需完善脑干诱发电位检查。
特征性表现为军刀状胫骨、锁骨内侧增厚等骨膜炎后遗症。X线可见干骺端炎性改变或骨膜反应,关节积液也较常见。活动期病变需限制负重,慢性畸形严重者可考虑矫形手术。
包括智力发育迟缓、癫痫发作或脑积水等,与脑膜血管梅毒导致的脑实质损伤相关。部分青少年期患者可能出现进行性痴呆,脑脊液检查可见细胞数增多和蛋白升高。需长期随访神经心理发育评估。
先天性梅毒患儿应建立终身随访机制,定期进行血清学检测、眼科检查及神经功能评估。保证充足优质蛋白和维生素摄入,避免剧烈运动以防病理性骨折。家长需关注患儿心理健康,及时进行行为干预和特殊教育支持。任何异常症状出现时须立即就医,不可自行用药。