先天性梅毒怎么办

先天性梅毒需立即就医治疗，通过青霉素注射、症状管理和定期随访阻断疾病进展。

1、药物治疗：

青霉素是首选治疗药物，新生儿需静脉注射水剂青霉素G，每日5万单位/公斤体重分2次给药，连续10天。对青霉素过敏者可用红霉素替代，但疗效较差。治疗期间需监测脑脊液指标，神经梅毒患儿需延长疗程至14天。

2、并发症处理：

骨骼病变需骨科会诊，严重骨膜炎需石膏固定；角膜基质炎应用糖皮质激素滴眼液；神经性耳聋需早期干预助听器。肝脾肿大患儿需静脉营养支持，血小板减少时输注血小板悬液。

3、家庭防护：

父母必须同步治疗，衣物餐具需煮沸消毒。哺乳期母亲若未完成治疗需暂停母乳喂养。家庭成员血清检测每3个月1次，持续1年。患儿用品单独存放，接触后需用含氯消毒剂洗手。

4、长期随访：

治疗后第1年每3个月复查血清滴度，1-3岁每半年检测1次。神经梅毒患儿需每年脑脊液检查直至青春期。生长发育监测包括视力听力筛查、牙齿X光检查，青春期需评估生殖系统发育。

5、遗传咨询：

治愈女性成年后妊娠需提前告知医生病史，孕期需额外进行4次血清检测。有家族史者婚前应做TPPA和RPR检测。基因检测可评估下一代患病风险，建议通过试管婴儿技术阻断垂直传播。

日常护理需保证蛋白质摄入，选择强化铁锌的配方奶粉。恢复期每日进行被动关节活动，预防骨骼畸形。居住环境保持通风干燥，避免与未接种水痘疫苗儿童接触。康复后每半年进行智力发育评估，发现语言运动迟缓及时干预。成年后需定期检查心血管和神经系统，梅毒螺旋体IgG抗体阳性者就医时需主动说明病史。