先天性梅毒是指胎儿在母体内通过胎盘感染梅毒螺旋体导致的疾病，属于母婴垂直传播的性传播疾病，可能引发胎儿发育异常、器官损伤等严重后果。先天性梅毒主要由母体未治疗的梅毒感染引起，临床表现为皮肤黏膜损害、骨骼畸形、肝脾肿大、神经性耳聋等症状。
梅毒螺旋体通过感染孕妇的血液经胎盘进入胎儿循环系统。孕妇在妊娠任何阶段感染梅毒均可导致胎儿感染，但早期梅毒孕妇发生垂直传播的概率更高。未经治疗的孕妇在孕早期接受规范治疗可显著降低胎儿感染风险。
早期先天性梅毒多在出生后2年内发病，表现为梅毒性天疱疮、鼻炎、骨软骨炎等。晚期先天性梅毒在2岁后显现，出现哈钦森齿、马鞍鼻、间质性角膜炎等特征性改变。部分患儿可无临床症状，仅通过血清学检查发现。
诊断需结合母亲梅毒血清学检查结果、新生儿临床表现及实验室检测。常用非螺旋体试验如快速血浆反应素试验和螺旋体特异性抗体检测。脑脊液检查、X线摄片对判断神经系统和骨骼受累有重要价值。
首选青霉素类药物进行规范驱梅治疗，对青霉素过敏者需采用替代方案。治疗期间需监测血清学滴度变化，神经系统受累患儿需延长疗程。所有确诊患儿均应接受脑脊液检查以排除神经梅毒可能。
孕早期常规梅毒筛查是预防关键，阳性孕妇应立即接受治疗。妊娠晚期需重复检测，高危人群应在孕28周和分娩前复查。规范治疗可使先天性梅毒发生率降低，新生儿出生后需进行预防性治疗和长期随访。
先天性梅毒患儿需定期监测生长发育指标，特别注意听力、视力及牙齿发育情况。哺乳期母亲若处于梅毒活动期应暂停母乳喂养，家庭成员需同步接受梅毒筛查。保持规范治疗和随访可显著改善患儿预后，避免出现不可逆的器官损害。日常生活中应注意患儿营养支持，避免与传染病患者接触，按时完成各类疫苗接种。
