何谓“果冻腹”，何谓“假粘液瘤”
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腹膜假粘液瘤(Pseudomyxomap
2018-05-28 13:40 阅读：1137
腹膜假粘液瘤(Pseudomyxoma peritonei PMP)发病率为百万分之一，在阑尾切除术中发现率为0.07-0.3%。PMP是以粘液外分泌细胞在腹腔内种植而导到腹腔内大量胶冻样粘液(jelly belly，果冻样腹)为特征。因为腹腔内种植细胞分泌的果冰粘液(粘液蛋白mucin)不是消化道粘膜腺细胞分泌的粘液(粘液mucus)，所以又称为假粘液!沿用腹膜假粘液瘤(pseudomucin)一名称是为袭用旧称为避免医学学术交流中的混乱!
PMP是一种少见的腹膜表面恶性肿瘤(Peritoneal Surface Maligancy，PSM)或者是腹膜种植肿瘤(peritoneal carcinomatosis，PC)，为低级别粘液性肿瘤，属于低度恶性肿瘤，自然生存期可达3-10年，按国际通行共识需行减瘤术+腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC)，包括阑尾或右半结肠切除+全大网膜切除+女性双侧附件切除子宫视情况切除+术中及术后早期连续腹腔热灌注化疗。它即使通过手术也无法达到理想的根治性切除，因为它是在腹膜广泛种植性病灶，大量胶冻状腹水可反复出现而反复手术，腹腔热灌注化疗只是一种辅助手术，它只对小于0.25-0.5cm的小种植灶和腹水有治疗作用。所以，此病不手术解除肿瘤的总体负荷，腹胀是难以消除，而且可能继续发展成肠梗阻。通过手术最大限度的减瘤术(肿瘤细胞减灭术cytoreductivesurgery，CRS)及术中术后(围手术期的)的腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy， HIPEC))，有望减缓肿物的生长速度并有效地控制腹水。病人会因此而获得较好的生存质量。如果单纯局限于阑尾的早期病例通过上述治疗流程有希望达到根治。
因为此病罕见，对于“果冰腹”的真容只能意会，难得一睹其真容。
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