牙痛应该挂什么科的号

牙痛通常需要挂口腔科的号，可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等因素有关。

1、口腔科

口腔科是处理牙痛的首选科室，主要负责牙齿及周围组织的疾病诊疗。龋齿是牙痛的常见原因，表现为牙齿表面出现黑褐色缺损，遇冷热刺激时疼痛加剧。牙髓炎多由龋齿发展而来，疼痛呈自发性、阵发性，夜间加重。根尖周炎常伴随咬合痛和牙龈肿胀，X线检查可见根尖区阴影。智齿冠周炎多见于年轻人，表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，严重时可张口受限。牙周炎患者常有牙龈出血、牙齿松动等症状，疼痛多为持续性钝痛。

2、急诊科

当牙痛伴随面部肿胀、发热等全身症状时，可能需要挂急诊科。急性根尖周炎或智齿冠周炎可能引发颌面部间隙感染，出现明显肿胀和剧烈疼痛。颌骨骨髓炎患者除牙痛外还可有局部红肿、流脓等症状。三叉神经痛有时与牙痛混淆，表现为阵发性电击样疼痛，触摸面部特定区域可诱发。急性上颌窦炎可能引起上颌后牙区放射痛，常伴鼻塞、流脓涕等症状。严重口腔感染可能导致全身炎症反应，需急诊处理。

3、内科

某些全身性疾病可能表现为牙痛症状。心绞痛发作时疼痛可放射至左侧下颌，常伴胸闷、气短。糖尿病患者的牙周组织更易感染，可能加重牙痛症状。白血病等血液病可导致牙龈自发性出血和疼痛。维生素C缺乏可能引起牙龈肿胀出血，长期可导致牙齿松动疼痛。干燥综合征患者唾液分泌减少，可能增加龋齿和牙周病风险。

4、耳鼻喉科

耳鼻喉疾病有时与牙痛症状相关。急性上颌窦炎常引起上颌后牙区疼痛，弯腰时加重。中耳炎疼痛可能放射至同侧牙齿，伴耳鸣、听力下降。三叉神经痛需与牙痛鉴别，疼痛呈闪电样发作，有扳机点。颞下颌关节紊乱综合征可表现为耳前区疼痛，张口时弹响。鼻咽癌晚期可能侵犯颅底神经，引起面部及牙齿放射痛。

5、神经内科

神经系统疾病可能导致类似牙痛的症状。三叉神经痛表现为突发突止的剧烈疼痛，持续数秒至数分钟。带状疱疹病毒感染可能引起沿神经分布的疼痛，疱疹出现前易误诊为牙痛。多发性硬化症患者可能出现面部感觉异常，偶伴疼痛。颅内肿瘤压迫三叉神经可导致持续性面部疼痛。非典型面痛表现为弥散性面部不适，疼痛范围超出单个神经支配区。

牙痛患者就诊前应避免自行服用止痛药掩盖症状，不要用患侧咀嚼食物。保持口腔卫生，饭后用温盐水漱口有助于缓解炎症。避免过冷过热食物刺激，可使用冰袋外敷减轻肿胀。记录疼痛发作时间、诱因和性质有助于医生诊断。慢性牙痛患者应定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病。控制全身性疾病如糖尿病对预防牙痛复发很重要。出现发热、面部肿胀等严重症状需立即就医。